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“數(shù)據(jù)跑路”代替“百姓跑腿” | 中韓人壽“主動快賠”成果亮相醫(yī)?!耙蝗艘粰n”“雙平臺一通道” 應(yīng)用現(xiàn)場推進會
發(fā)布時間:2024.12.10


12月3日,醫(yī)?!耙蝗艘粰n”“雙平臺一通道”應(yīng)用推廣會在浙江杭州舉行。國家醫(yī)保局黨組成員、副局長黃華波,浙江省政府黨組成員、副省長張雁云,國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇,浙江省醫(yī)保局黨組書記、局長徐良平,浙江省醫(yī)保局黨組成員、副局長曹岑,浙江省金融監(jiān)管局黨委委員、副局長崔安明,浙江省財政廳,全國十余個省份及浙江各地市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人出席會議。省國貿(mào)集團董事長、黨委書記高秉學(xué)受邀作交流發(fā)言,集團副總經(jīng)理、黨委委員金朝萍,浙江東方副總經(jīng)理、黨委委員,中韓人壽黨委書記何欣及中韓人壽相關(guān)負責(zé)人受邀參會。

“數(shù)據(jù)跑路”代替“百姓跑腿” 中韓人壽“主動快賠”成果亮相醫(yī)保“一人一檔”“雙平臺一通道” 應(yīng)用現(xiàn)場推進會.jpg


高秉學(xué)表示,省國貿(mào)集團將履行好“國有”和“企業(yè)”兩個身份,堅持把企業(yè)發(fā)展融入共同富裕“大棋局”中,高站位提升金融服務(wù)實體經(jīng)濟能力,大平臺謀劃醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)整合。在“一人一檔”的數(shù)據(jù)賦能下,加快醫(yī)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)資源對接和數(shù)據(jù)挖掘利用,基于醫(yī)保數(shù)據(jù)開放,設(shè)計開發(fā)更多普惠健康保險產(chǎn)品,協(xié)同集團金融、醫(yī)藥資源,實現(xiàn)包括老年人群和帶病人群的更大可保范圍、涵蓋癌癥特藥和老年認知障礙護理服務(wù)等更廣的醫(yī)療藥械和康養(yǎng)服務(wù)供給,滿足人民群眾多層次、個性化的健康保障需求。同時將全力支持集團金融服務(wù)板塊上市公司浙江東方下屬中韓人壽的發(fā)展,在國、省醫(yī)保局和省金融監(jiān)管局的指導(dǎo)下,繼續(xù)優(yōu)化“雙平臺一通道”場景應(yīng)用,促進商業(yè)健康保險與國家醫(yī)療保險的互補銜接,達成多方共贏,助力共同富裕,書寫數(shù)字金融新篇章。


中韓人壽“主動快賠”成果.jpg


會上,浙江東方下屬中韓人壽“主動快賠”成果精彩亮相,張雁云、曹岑、崔安明等對中韓人壽積極參與浙江“雙平臺一通道”建設(shè),首批成功實現(xiàn)保險產(chǎn)品上線試運行等給予了高度肯定。在浙江省醫(yī)保局的指導(dǎo)下,中韓人壽8月初開啟浙江省商保服務(wù)平臺的多應(yīng)用系統(tǒng)對接,兩款產(chǎn)品率先在浙江省“雙平臺一通道”上線,“主動快賠”和直賠服務(wù)場景也相繼落地,并于10月在金華市中心醫(yī)院實現(xiàn)浙江省首筆“主動快賠”業(yè)務(wù)落地,成為全國首家接入浙江省醫(yī)保局和上海保交所數(shù)據(jù)平臺、產(chǎn)生場景應(yīng)用的總部險企。


作為浙江省屬全國性持牌金融機構(gòu),中韓人壽始終秉持金融服務(wù)實體經(jīng)濟根本宗旨,著力打造彰顯政治性和人民性的具有“共富特色”的壽險公司。公司創(chuàng)新推出保險期間延伸至105歲的“樂無憂”即期養(yǎng)老年金產(chǎn)品,為老人提供穩(wěn)定的收入來源、醫(yī)療保障、生活照顧等服務(wù);與多家鏈上頭部企業(yè)開展戰(zhàn)略合作,打造“產(chǎn)品+居家改造+互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)”的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系;積極探索老年防癌,老年失能護理領(lǐng)域,為老年人群體提供貼心保障。與此同時,公司還積極統(tǒng)籌內(nèi)外部資源,著力培養(yǎng)差異化特色化競爭優(yōu)勢,與英特集團依托各自專業(yè)特色,定制開發(fā)適老化特藥險產(chǎn)品“英特保”和在線醫(yī)保購藥配送服務(wù),與專病醫(yī)院微甲為“英特?!笨蛻籼峁┙】底稍?、甲狀腺精細檢查服務(wù)。


下一步,中韓人壽將繼續(xù)堅守“兩器”責(zé)任定位,挖掘百姓需要的產(chǎn)融合作創(chuàng)新樣本,奮力書寫“五篇大文章”保險篇。



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“一人一檔”以醫(yī)保信息數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),歸集共享跨部門數(shù)據(jù),鑄就面向多元主體的醫(yī)保守護網(wǎng),全面賦能醫(yī)保改革、管理和服務(wù)?!半p平臺一通道”則是基于國家醫(yī)保局提出的“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)思路,浙江智慧醫(yī)保平臺與上海保險交易所搭建的商保快速理賠平臺合作,其構(gòu)建與商業(yè)保險公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)(以下簡稱商保系統(tǒng))連接通道,是集數(shù)據(jù)傳輸、信息存儲、自動結(jié)算和業(yè)務(wù)管理為一體的商保綜合服務(wù)平臺,旨在推動醫(yī)療費用“3+N”報銷結(jié)算“一件事”集成改革,以“數(shù)據(jù)跑路”代替“百姓跑腿”。今年6月,浙江省在國內(nèi)率先實現(xiàn)“一人一檔”全省域上線。今年10月,“雙平臺一通道”應(yīng)用在浙江全省上線。




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